สะเก็ดเงินชนิดผื่นหนาเป็นอย่างไร

ชนิดผื่นหนามักเป็นปื้นนูนขอบค่อนข้างชัด มีขุยแห้งปกคลุม อาจคัน เจ็บ หรือแตก และมักพบที่ข้อศอก เข่า หนังศีรษะและหลังส่วนล่าง แต่เกิดที่ผิวบริเวณอื่นได้

สีของผื่นไม่ได้เหมือนกันทุกคน บริเวณอักเสบอาจเห็นต่างกันตามสีผิว และหลังผื่นยุบอาจมีรอยสีเข้มหรือจางชั่วคราว การมองไม่เห็นสีแดงชัดไม่ได้หมายความว่าอาการไม่รุนแรง

[1, 2, 3]

สะเก็ดเงินชนิดหยดน้ำเป็นอย่างไร

ชนิดหยดน้ำมักเห็นเป็นผื่นขนาดเล็กจำนวนมากกระจายตามลำตัว แขนหรือขา และอาจเกิดตามหลังการติดเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่คอ แพทย์จะประเมินประวัติและแยกจากผื่นกระจายชนิดอื่น

[1, 4]

สะเก็ดเงินชนิดข้อพับต่างอย่างไร

ชนิดข้อพับเกิดในบริเวณผิวสัมผัสกัน เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้ราวนม หรือร่องก้น ผื่นอาจเรียบและมีขุยน้อยกว่าบริเวณแห้ง จึงดูคล้ายเชื้อรา ผื่นระคายเคือง หรือเซ็บเดิร์มได้

ผิวบริเวณข้อพับและอวัยวะเพศบอบบาง การใช้ยาทาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้ระคายเคืองหรือเกิดผลข้างเคียง ควรให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดวิธีใช้

[5, 3]

ชนิดตุ่มหนองและชนิดผิวแดงทั่วตัวสำคัญอย่างไร

สะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองทำให้เกิดตุ่มหนองที่ไม่จำเป็นต้องเกิดจากการติดเชื้อ และอาจจำกัดอยู่ที่ฝ่ามือฝ่าเท้าหรือกระจายกว้าง ส่วนชนิดผิวแดงทั่วตัวทำให้ผิวอักเสบลามเป็นบริเวณกว้าง ทั้งสองชนิดอาจเป็นภาวะรุนแรงเมื่อกระจายหรือมีอาการทั่วร่างกาย

หากผื่นลามเร็ว มีผิวเจ็บมาก ตุ่มหนองจำนวนมาก ไข้ หนาวสั่น ชีพจรเร็ว หรือรู้สึกป่วยมาก ให้ขอการดูแลเร่งด่วน ไม่ควรรอการนัดตามปกติหรือพยายามรักษาเอง

[1, 3, 6]

สะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ เล็บ และตำแหน่งสำคัญมีลักษณะอย่างไร

หนังศีรษะอาจมีขุยและผื่นล้ำแนวไรผม แต่แยกจากรังแค เซ็บเดิร์ม หรือเชื้อราด้วยการมองอย่างเดียวได้ยาก เล็บอาจมีหลุมเล็ก ๆ หนา เปลี่ยนสี ร่อนออกจากเนื้อเล็บ หรือมีเศษใต้เล็บ แต่เชื้อราที่เล็บก็ทำให้ดูคล้ายกันได้

ใบหน้า หนังศีรษะ เล็บ ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ข้อพับและอวัยวะเพศอาจมีพื้นที่ไม่กว้างแต่กระทบการใช้มือ การเดิน การนอน ความมั่นใจหรือความสัมพันธ์มาก การประเมินความรุนแรงจึงไม่ควรดูเฉพาะขนาดพื้นที่ผื่น

[5, 3, 2]

ตัวอย่างภาพตามบริเวณร่างกาย

ลักษณะที่มองเห็นและตำแหน่งที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกันได้ ภาพกลุ่มนี้จัดตามบริเวณร่างกายเพื่อช่วยอธิบายสิ่งที่มองเห็นเท่านั้น ไม่ได้จัดตามชนิดหรือความรุนแรง และไม่ควรใช้เปรียบเทียบเพื่อวินิจฉัยตนเอง

หนังศีรษะและแนวไรผม

ภาพหลายมุมแสดงเฉพาะบริเวณแนวไรผมและหนังศีรษะที่มองเห็น มุมมองแต่ละภาพไม่ใช่หลักฐานระบุชนิดหรือความรุนแรง

  • ภาพด้านหลังบริเวณแนวไรผมและต้นคอ โดยมีมือยกเส้นผมให้เห็นผิวที่มีขุย
    ตัวอย่างภาพบริเวณแนวไรผมด้านหลังและต้นคอ ลักษณะที่มองเห็นจากภาพเพียงอย่างเดียวไม่ยืนยันการวินิจฉัย
  • ภาพระยะใกล้บริเวณหน้าผากและแนวไรผม โดยมีมือยกเส้นผมให้เห็นผิวที่มีขุย
    ตัวอย่างภาพบริเวณแนวไรผมด้านหน้า ภาพระยะใกล้เพียงภาพเดียวไม่ใช่เกณฑ์ยืนยันการวินิจฉัย
  • ภาพด้านข้างค่อนไปด้านหลังของศีรษะ เห็นใบหู แนวไรผม และบริเวณผิวที่มีขุย
    ตัวอย่างภาพบริเวณแนวไรผมด้านข้างค่อนไปด้านหลัง มุมมองของภาพไม่สามารถระบุชนิดหรือความรุนแรง
  • ภาพด้านหลังบริเวณแนวไรผมและต้นคอ โดยมีมือยกเส้นผมให้เห็นบริเวณผิวที่มีขุย
    ตัวอย่างภาพบริเวณแนวไรผมด้านหลัง ภาพนี้แสดงเฉพาะสิ่งที่มองเห็นในกรอบภาพ ไม่ยืนยันการวินิจฉัย

แขน ขา และลำตัว

ภาพกลุ่มนี้แสดงตำแหน่งและการกระจายที่มองเห็นบนแขน ขา และลำตัว โดยไม่ใช้เรียงลำดับจากน้อยไปมากหรือแสดงการเปลี่ยนแปลงตามเวลา

  • ภาพครอปลำตัว แขน ข้อศอก และมือ เห็นบริเวณผิวที่มีขุยหลายตำแหน่ง
    ตัวอย่างภาพที่เห็นหลายบริเวณบนลำตัว แขน ข้อศอก และมือ ไม่ใช้ภาพนี้จัดระดับความรุนแรง
  • ภาพระยะใกล้ของข้อศอกและต้นแขน โดยมีนิ้วสัมผัสบริเวณผิวที่มีขุย
    ตัวอย่างภาพบริเวณข้อศอกและต้นแขน การวางนิ้วบนผิวไม่ได้ยืนยันว่ามีอาการคันหรือบอกความรุนแรง
  • ภาพบริเวณไหล่และหลังส่วนบนบนผิวโทนเข้ม โดยมีมือสัมผัสบริเวณผิวที่มีขุย
    ตัวอย่างภาพบริเวณไหล่และหลังส่วนบน การวางมือบนผิวไม่ได้ยืนยันว่ามีอาการคันหรือบอกความรุนแรง
  • ภาพบุคคลนั่ง เห็นบริเวณเข่าและขาส่วนบนที่มีผิวเป็นขุย และถือวัตถุชิ้นเล็กอยู่ด้านข้าง
    ตัวอย่างภาพบริเวณเข่าและขาส่วนบน ไม่ควรตีความวัตถุที่อยู่ในมือว่าเป็นยาหรืออุปกรณ์รักษา และไม่ใช้ภาพนี้จัดระดับความรุนแรง

ลำตัวและผิวหลายบริเวณ

ภาพนี้แสดงผิวหลายบริเวณในกรอบเดียว ไม่ใช่เกณฑ์เปรียบเทียบความรุนแรง

  • ภาพด้านหลังของแผ่นหลังและต้นแขน เห็นบริเวณผิวหลายตำแหน่งที่มีสีและขุยแตกต่างกัน
    ตัวอย่างภาพที่เห็นผิวหลายบริเวณบนแผ่นหลังและต้นแขน ไม่ใช้ภาพนี้จัดระดับความรุนแรงหรือแสดงการเปลี่ยนแปลงตามเวลา

มือและนิ้ว

ภาพนี้แสดงสิ่งที่มองเห็นบนมือและนิ้วเท่านั้น ไม่ใช้ยืนยันความผิดปกติของเล็บหรือข้อ

  • ภาพมือและนิ้ววางบนเข่า เห็นบริเวณผิวที่มีขุยบนมือและขา
    ตัวอย่างภาพบริเวณมือและนิ้ว ภาพไม่ยืนยันความผิดปกติของเล็บ ข้อ หรือการวินิจฉัย

ภาพประกอบบริเวณมือ

ภาพประกอบนี้แยกจากกลุ่มตัวอย่างภาพอื่น และต้องอ่านคำกำกับว่าเป็นภาพที่สร้างด้วย AI

  • ภาพประกอบที่สร้างด้วย AI มุมมองด้านบนของมือและข้อมือที่มีบริเวณผิวเป็นขุยหลายตำแหน่ง
    ภาพประกอบนี้สร้างด้วย AI ไม่ใช่ภาพผู้ป่วยหรือภาพถ่ายทางคลินิก และไม่ใช้เพื่อวินิจฉัย

[1, 2, 7, 5, 3]

แหล่งอ้างอิง

แหล่งอ้างอิงเหล่านี้ใช้ประกอบการเรียบเรียงต้นฉบับ และไม่ใช่คำแนะนำเฉพาะบุคคล

  1. โรคสะเก็ดเงิน Psoriasis — สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์. สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. 2025.
  2. Psoriasis: Signs and symptoms. American Academy of Dermatology. คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยฉบับปัจจุบัน.
  3. Psoriasis: assessment and management (CG153) — Recommendations. National Institute for Health and Care Excellence. 2012; ปรับปรุง 2017; อัปเดตเล็กน้อย 2025.
  4. Psoriasis. National Health Service. อัปเดต 2026.
  5. ตำราโรคผิวหนังสำหรับแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป. สถาบันโรคผิวหนัง กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. 2024.
  6. Types of psoriasis and serious warning signs. American Academy of Dermatology. คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยฉบับปัจจุบัน.
  7. Psoriasis: Diagnosis and treatment. American Academy of Dermatology. คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยฉบับปัจจุบัน.
  8. Psoriatic arthritis: Symptoms. American Academy of Dermatology. คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยฉบับปัจจุบัน.